腹股沟直疝易突出的位置图片

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概述

  • 腹股沟直疝属于腹股沟疝,表现为腹股沟内侧、耻骨结节上外方半球形肿块,由肌纤维斜度较小和老年肌肉退化等导致,可手术治疗。

症状

腹股沟直疝是指腹壁内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角直接脱出而形成的疝,不经过内环、腹股沟管,也不坠入阴囊。当患者站立或腹内压增高时,腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,不伴疼痛和其他症状。疝块容易还纳,极少发生嵌顿。还纳后指压内环,不能阻止痛块出现,疝内容物不降入阴囊。

腹股沟直疝体表肿块图

腹股沟直疝发生位置图

病因

腹股沟直疝的发生与腹股沟的解剖结构相关,腹股沟区内侧为薄弱区,仅有一层腹横筋膜覆盖,浅面即是腹外斜肌腱膜和皮肤。如遇到腹内斜肌和联合肌腱,在腹直肌鞘和耻骨梳韧带的止点位置偏高,肌纤维斜度较小和老年肌肉退化、萎缩,则腹股沟管内侧的空隙变宽,极易引起疝。此外,慢性咳嗽、排尿困难、慢性便秘和过强的劳动等都可增加腹压,是促进腹股沟直疝发生的诱因。

治疗

腹股沟直疝常给予手术治疗,如疝囊高位结扎术、疝修补术等。对于年老体弱或伴其他严重疾病而禁忌手术者,可使用医用疝带。白天回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。但长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧,而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能。

参考文献

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[2]路潜,韩斌如.外科护理学.第3版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.170-171.

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