白血病初期小红点图片

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概述

  • 白血病除典型的皮肤有出血点表现外,发热、贫血、感染、组织浸润及肝、脾、淋巴结肿大等症状也比较明显。

  • 白血病的病因目前不明,可能与病毒、放射线、化学物质、遗传和先天性易患等因素有关。

症状

白血病初期皮肤表现主要为两种,一种是紫癜,另一种则是皮疹。

紫癜多发于双下肢,尤以小腿伸侧较多,有时发生于臀部及前臂。

白血病皮肤出血点图片

皮疹按性质分为非特异性皮损即白血病疹和特异性皮损:

非特异性被认为是白血病的反应性(过敏性)发疹,皮疹形态多样,由痒疹样、瘙痒症性、荨麻疹样、大疱性、多形红斑性、丘疹坏死性、湿疹样、带状疱疹性损害等。

白血病过敏性皮疹图

特异性皮损,组织学为白血病性浸润,表现为弥漫性淋巴细胞增生性红皮症,皮肤红肿、脱屑、剧痒,或苔藓化、湿疹化。

弥漫性淋巴细胞增生性红皮症图

病因

白血病是一种血液系统恶性增殖性疾病,又称血癌。骨髓中产生大量不正常的白细胞,这些白细胞侵占产生红细胞及血小板的基底,损坏了骨髓的正常造血功能,产生各种症状,周围血液中各种细胞成分亦发生质和量的异常。白血病的病因目前不明,可能与病毒、放射线、化学物质、遗传和先天性易患等因素有关。

诊断

临床医生常根据临床表现,结合血常规、骨髓检查确立诊断(骨髓中异常原始及幼稚细胞比例大于20%)。常见临床表现有贫血、出血、发热和感染,肝、脾、淋巴结肿大,牙龈肿胀,骨关节疼痛等。

治疗

目前白血病常用的治疗包括支持治疗、化疗、诱导分化治疗、髓外白血病防治和造血干细胞移植等。支持治疗要做好消毒隔离,防止交叉感染,止血,成分输血。化学治疗可以选择合理的化疗方案,进行诱导缓解、维持治疗。造血干细胞移植缓解期的患者有条件可以进行造血干细胞移植。

参考文献

[1]徐茂锦,蔡青.内科临床实践指导大纲与案例分析[M].上海:上海科学技术出版社.2016.114.

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