概述
鼻窦炎的表现包括局部症状和全身症状,可出现鼻塞、流涕、头疼、畏寒、发热等不适。
鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症,炎症位于鼻窦处,鼻窦共4对,位于鼻腔周围颅面骨中。
位置
鼻窦炎即发生在鼻窦处的化脓性炎症,鼻窦是鼻腔周围颅面骨中含气空腔,左右成对,共4对,依其所在的颅骨而命名,称为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。按其自然开口位置不同,可分为前后两组,上颌窦、额窦及前组筛窦为前组鼻窦,均开口于中鼻道;后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦,前者开口于上鼻道,后者开口于蝶筛隐窝。
鼻窦炎可表现为局部症状和全身症状,如鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退、鼻面部疼痛或闷胀。以及畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童和体弱老人可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。

病因
鼻窦炎常由细菌、病毒、真菌感染导致,鼻黏膜炎性肿胀、黏脓性分泌物蓄积总鼻道,可导致鼻塞、流涕等症状。而脓性分泌物、细菌毒素和黏膜肿胀刺激、压迫神经末梢则导致患者鼻面部疼痛或闷胀感。
治疗
鼻窦炎的治疗可分为药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。急性鼻窦炎的局部治疗可使用鼻内用减充血剂治疗、鼻用糖皮质激素等,鼻腔冲洗可选择生理盐水、庆大霉素、地塞米松、甲硝唑等冲洗,应根据具体情况而定。全身治疗以抗生素治疗为主,手术治疗较少。
慢性鼻窦炎首选药物治疗,使用鼻用糖皮质激素和鼻腔冲洗治疗3个月,如疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗。术后继续给予鼻用糖皮质激素联合鼻腔冲洗治疗。同时,针对部分难治性患者,应根据具体情况酌情给予小剂量大环内酯类抗生素进行个体化治疗。
参考文献
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