概述
阴囊炎是指阴囊皮肤及皮下感染导致,主要表现为阴囊皮肤红肿、疼痛,甚至坏死等。睾丸炎临床较少见,常表现为睾丸肿大、压痛等。
症状
阴囊炎和睾丸炎是不同的疾病,而且阴囊炎分为阴囊丹毒、阴囊急性蜂窝织炎、特发性阴囊坏疽,因此症状有所不同,具体如下:
阴囊炎
阴囊丹毒:发病急剧,阴囊皮肤出现淡红色或鲜红色水肿性斑片,高出皮面,边界清楚,向周围蔓延,肿胀触痛明显,不易产生组织坏死、化脓,部分可伴有腹股沟淋巴结肿痛。

阴囊急性蜂窝织炎:表现为起病急,阴囊皮肤出现弥漫性红肿、发硬,有明显触痛,迅速向四周扩展。病变区与正常皮肤无明显分界,病变中央常因缺血而坏死,腹股沟淋巴结肿痛,还伴有高热、全身关节酸痛、乏力等症状。

特发性阴囊坏疽:发病急,初期阴囊皮肤潮红、肿胀,随后出现潮湿、紫黑色(组织坏死),触之有捻发音。同时伴有难闻的恶臭味。多数伴有畏寒、发热、食欲缺乏等症状。通常起病1-2日内组织坏死,可累及皮肤全层,深达鞘膜,裸露出睾丸及精索。

睾丸炎
在临床较少见,主要表现为突发阴囊和睾丸红、肿、热、痛,常伴有发热,检查可见阴囊红肿,睾丸明显压痛,若形成脓肿,则触之有波动感。

病因
阴囊炎和睾丸炎不是同一种病,因此病因也有所不同,具体如下:
阴囊炎:该疾病主要由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等感染引起,也可继发于阴囊损伤、尿道狭窄、糖尿病或尿外渗等疾病。
睾丸炎:该疾病多继发于体内化脓性感染和附睾炎,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。另外,腮腺炎病毒经血行进入睾丸,也可导致腮腺炎性睾丸炎。
治疗
阴囊炎、睾丸炎的治疗,需要明确具体诊断,并遵医嘱给予相关治疗,具体如下:
阴囊炎:该疾病需要根据致病菌类型对症处理,及时应用有效抗生素;如阴囊处有脓肿形成,应行脓肿切开引流;如有阴囊坏死情况,应进行阴囊切除术。
睾丸炎:建议卧床休息,托起阴囊,早期可给予冷敷防止肿胀、缓解疼痛,后期热敷可促进炎症吸收,同时根据细菌培养结果选择敏感抗生素治疗,必要时给予手术治疗。
参考文献
[1]唐阔海,李静雅,董建辰主编.医学临床诊疗技术丛书.泌尿生殖科疾病临床诊疗技术[M].北京.中国医药科技出版社,2016.51-52.
[2]李宏军,彭靖主编.男科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社,2020.129-130.
