有痔疮怎么办图片

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概述

  • 痔疮主要表现为肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块。

  • 痔疮可通过温水坐浴、硬化剂注射、胶圈套扎疗法、手术切除等方法进行治疗。

症状

痔疮分为内痔、外痔和混合痔,不同类型有不同的症状,具体如下:

内痔

内痔的主要临床表现是出血和脱出,间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛,部分病人可伴发排便困难。内痔的好发部位为截石位3、7、11钟点位。

内痔图

外痔

主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。结缔组织外痔(皮赘)及炎性外痔常见。如发生急性血栓形成时,可伴有肛门剧痛,称之为血栓性外痔,疼痛的程度与血栓大小及与肛门括约肌的关系相关。

外痔图

混合痔

内痔和外痔的症状可同时存在,内痔发展到Ⅲ度以上时常形成混合痔。

混合痔图

病因

痔的确切病因目前认识尚不清楚,可能与肛垫下移、静脉扩张淤血有关,静脉扩张淤血导致直肠或肛管边缘皮下的静脉丛扩大和曲张形成静脉团,导致肛门部位出现紫红色包块。

久坐久站久蹲、酗酒、嗜辣、腹泻、便秘、妊娠、分娩、腹压增高、肛门处卫生处理不净等也可诱发本病。

治疗

痔疮治疗应遵循三个原则,无症状的痔无需治疗,有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治,以及以非手术治疗为主。

一般治疗

在痔的初期和无症状的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。

血栓性外痔有时经局部热敷,外敷消肿止痛药物后,疼痛可缓解而不需手术。嵌顿痔初期也可采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内复位,可用纱布垫局部固定阻止再脱出。

注射疗法

治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的效果较好。注射硬化剂的作用是使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,致使痔块萎缩。

胶圈套扎疗法

可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔,原理是将特制的胶圈套扎到内痔的根部,利用胶圈的弹性阻断痔的血运,使痔慢性缺血、坏死、脱落而愈合。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术

适用于Ⅱ-Ⅳ度的内痔。通过阻断痔的血液供应以达到治疗缓解症状的目的。

手术疗法

其中包括痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术,以及血栓外痔剥离术。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.404-407.

[2]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.740.

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