概述
角弓反张是指项背高度强直，使身体仰曲如弓状的病症，一般发病较急。
角弓反张多见于破伤风、癫痫，破伤风是由破伤风梭菌侵入人体引起。
症状
角弓反张具体表现为项背部肌肉高度强直、身体后仰、躯干向背后弯曲，如弯弓状。主要见于破伤风、癫痫，但两种疾病其他症状会有所不同。
破伤风
破伤风典型症状还有张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、板状腹等，每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇期长短不一。
癫痫
癫痫患者发作时除了角弓反张之外，还可出现摔倒在地、口唇发紫、口吐白沫、肢体不自主收缩，常称为癫痫大发作或者强直阵挛发作。
病因
出现角弓反张的原因需要根据引发角弓反张的疾病进行分析。
破伤风
由于人感染破伤风梭菌，产生毒性极强的痉挛毒素，可抑制中枢神经系统释放肌肉舒张的神经递质，使全身骨骼肌肌肉的兴奋性增强，导致肌肉出现强烈痉挛，从而表现为角弓反张的症状。
癫痫
癫痫引起角弓反张主要原因为脑部神经元高度同步化异常放电所致，也是癫痫发作的根本原因。
治疗
如果出现角弓反张，需根据引发角弓反张的原因进行对应的处理。
破伤风
治疗需遵循中和毒素、清除细菌、控制症状和加强护理的原则，对降低死亡率极为重要。对已发病者，应早期、足量使用人抗破伤风免疫球蛋白(TG),或破伤风抗毒素静脉滴注；抗菌治疗首选青霉素和甲硝唑，以杀灭破伤风梭菌的繁殖体；还需控制痉挛、角弓反张，缓解疼痛，保持呼吸道通畅，注意水和电解质平衡等。
癫痫
如果是原发性癫痫，常用药物治疗，包括劳拉西泮、氯硝西泮、苯巴比妥。对于继发性癫痫引起的角弓反张等症，以治疗原发病为主，比如针对胶质瘤、颅内淋巴瘤等脑部肿瘤，需遵医嘱进行手术治疗、化疗等。颅内有寄生虫感染者要先杀虫，必要时需通过手术摘除虫卵。
参考文献
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