耻骨坐骨骶骨分界图片

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概述

  • 耻骨、坐骨、骶骨均属于盆骨骨骼,三者并没有明确的分界,分别在不同的解剖结构,出现异常情况需要及时进行相应的治疗。

解剖结构

耻骨、坐骨、骶骨在人体的解剖结构并不相同,各有差异。

  • 耻骨:耻骨构成髋骨前下部,分体和上、下两支。体组成髋白前下1/5,与髂骨体的结合处骨面粗糙隆起,称髂耻隆起,由此向前内伸出耻骨上支,其末端急转向下成为耻骨下支。耻骨上支上面有一条锐嵴称耻骨梳,向后移行于弓状线,向前终于耻骨结节,是重要体表标志。耻骨结节到中线的粗钝上缘为耻骨嵴。耻骨上、下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面称耻骨联合面,两侧联合面借软骨相接,构成耻骨联合。耻骨下支伸向后下外,与坐骨支结合,耻骨与坐骨共同围成闭孔。

耻骨解剖结构图

  • 坐骨:坐骨构成髋骨下部,分坐骨体和坐骨支体组成髋臼的后下2/5,后缘有尖形的坐骨棘,棘下方有坐骨小切迹。坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹。坐骨体下后部向前、上、内延伸为较细的坐骨支,其末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起,为坐骨结节,是坐骨最低部。

坐骨解剖结构图

  • 骶骨:骶骨由5个骶椎融合而成,略呈三角形。其底向上,与第5腰椎体相连接。尖向下,与尾骨相连接。骶骨的两侧有耳状面,与髂骨相关节。骶骨中央有一纵贯全长的管道,称为骶管,向上与椎管连续,向下开口形成骶管裂孔。此孔是骶管麻醉穿刺的部位,相当于“腰俞穴”的部位。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。

    骶骨前面凹陷而平滑,两侧有4对骶前孔与骶管相通,内有骶神经前支和血管通过。后面凸隆粗糙,正中线上有由棘突愈合形成的正中嵴,还有4对骶后孔与骶管相通,内有骶神经后支和血管通过。4对骶后孔相当于“八穴”的位置。

骶骨解剖结构图

异常情况

耻骨、坐骨、骶骨具有重要的临床意义,出现以下异常情况需要及时进行治疗。

  • 耻骨:妊娠期间容易出现耻骨联合分离症,表现为疼痛由耻骨联合处向大腿内侧及腰痛部放射,重者疼痛剧烈,活动受限,不能行走。轻者行走无力,进行上下台阶、单腿站立、弯腰、翻身等动作,都可引起局部疼痛加剧。

  • 坐骨:坐骨常见的异常情况为患者在活动中,如弯腰、举重等动作过程中,突然出现腰部不能动,单侧臀部及大腿后侧剧痛。

  • 骶骨:临床累及骶骨的病变类型较多,常见于转移性肿瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤,以及神经纤维瘤、骨样骨瘤、巨细胞瘤等良性肿瘤,以及肿瘤样病变、创伤、炎症等疾病。

参考文献

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