舌癌早期无任何症状,多发生在舌体,病情进展表现为溃疡、疼痛,病损形态可分为溃疡型、菜花状或肉芽状。
舌癌与舌白斑、牙的残根或残冠长期刺激、长期烟酒、营养代谢障碍、遗传及免疫功能等因素有关。
舌癌最常见的发生部位是在口腔舌侧缘中1/3部以及此区的舌腹面。早期无任何症状,偶有轻微刺激性痛,此种现象常被患者误认为咬伤而不被重视。可表现为黏膜表面一块边界清楚,范围固定,颜色异常的区域,大多呈红色或红白相间,表面可光滑或呈细颗粒状,多数无溃疡,少数有溃疡。
溃疡发展并向深部肌肉浸润,疼痛逐渐加重。菜花状和肉芽状舌癌呈外突型,浸润性轻。舌肌广泛受侵则舌处于固缩状态,言语及吞咽功能受到严重障碍,唾液外溢,严重口臭系肿瘤坏死所致。
舌癌的病因至今尚未完全明确,多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。
通常可根据舌癌的临床表现进行诊断,对早期舌癌,特别是浸润型要提高警惕。触诊对舌癌的诊断比望诊更为重要。此外为了明确诊断,应送病理活检。
早期高分化的舌癌可考虑单纯放疗,手术切除。晚期舌癌应采用综合治疗,根据患者的情况,采用放疗加手术,或化疗、手术加放疗等方法。
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