水痘变黑多出现于水痘结痂将要消退时。水痘初起为红色斑疹或丘疹，6-8小时演变为水疱疹，壁薄易溃，24小时内疱液转为混浊，然后从中心干缩而结痂。此时患处及周围干燥，结痂颜色较深，可见水痘变黑，后结痂可自行脱落，逐渐恢复。

水痘是病毒侵入机体增殖，逐渐侵入皮肤产生，可使皮肤真皮层毛细血管内皮细胞肿胀，血管扩张充血，表皮细胞出现气球样变，细胞肿胀、溶解，间质液积聚，形成水疱疹。当多形核细胞侵入疱疹液时，疱疹液转为云雾状，随疱液被吸收结痂，可有色素沉着现象，从而出现水痘发黑的症状。

水痘发黑是水痘恢复期的正常现象，继续遵医嘱进行水痘的抗病毒治疗即可，可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦，皮疹处外涂炉甘石洗剂以保护皮损和缓解瘙痒，并注意剪短指甲，避免搔抓，以免引起抓伤引起色素沉着的瘢痕。