落日眼表现为双眼球下旋，上部巩膜暴露，眼球下半部被下眼睑遮盖，是先天性脑积水的特有体征。展神经麻痹也较常见。

晚期患儿出现生长停滞，智力下降，嗅觉及视力减退，严重者呈痉挛性瘫痪、共济失调和去大脑强直。

如果先天性脑积水严重，导致第三脑室后部的松果体侧隐窝扩张明显，压迫中脑顶盖部，可出现眼肌麻痹，就会表现出落日眼的症状。

治疗落日眼首先需要治疗原发病先天性脑积水，治疗方法包括手术治疗和药物治疗，以手术治疗为主，包括以中脑导水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开或成形术等解除阻塞病因，颅内分流术、颅外分流术改变脑脊液通路，侧脑室脉络丛切除术减少脑脊液形成，如有颅内占位病变则应做相应的切除术。

药物治疗可作为手术的辅助治疗，可遵医嘱使用乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等药物进行对症治疗。