概述
小腿发紫发黑表现为小腿皮肤颜色发紫黑，可高出于皮面，也可伴小腿肿胀疼痛。
小腿发紫发黑是血栓引起色素沉着，或皮下出血形成导致，需进行抗凝、抗出血等治疗。
症状
小腿发紫发黑可能是深静脉血栓、腿外伤、过敏性紫癜的症状，具体表现如下：
深静脉血栓
小腿发紫发黑可能是下肢深静脉血栓的症状，表现为小腿皮肤色素沉着，可呈紫红色或紫黑色，伴小腿肿胀，可能还会有淤积性溃疡形成，有活动障碍和疼痛。
腿外伤
小腿发紫发黑可能是腿外伤的症状，表现为小腿受外伤处有皮下淤血形成，多呈青紫色或紫黑色，多在伤后2-3天出现，会逐渐消散。
过敏性紫癜
过敏性紫癜发生于小腿时，会有小腿发紫发黑症状，表现为小腿皮肤出现对称性的紫色斑点，高出皮肤表面，会融合呈斑片状，重者有大疱形成，紫癜前后有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等症状。
病因
小腿发紫发黑可能是深静脉血栓、腿外伤、过敏性紫癜的症状，具体病因如下：
深静脉血栓
若长时间下肢制动、卧床导致血液淤滞，或处于创伤、手术后、长期口服避孕药等使血液处于高凝状态，或存在静脉管壁损伤，易使局部血小板黏附凝集，形成纤维蛋白及血细胞沉积而出现深静脉血栓，可发生于小腿处血管，由于血液循环不良而有色素沉着现象，从而发生小腿发紫发黑症状。
腿外伤
若小腿受到外力撞击或摔伤，会引起局部皮下出血，在伤后2-3天出现皮下淤血聚集，从而使小腿颜色发紫发黑。
过敏性紫癜
若机体对某些致敏物质发生变态反应，出现过敏性紫癜时，会导致毛细血管脆性及通透性增加，出现血液外渗，可发生于小腿皮肤，小腿皮肤有皮下出血形成，从而有小腿颜色发紫发黑症状。
治疗
小腿发紫发黑可能是深静脉血栓、腿外伤、过敏性紫癜的症状，治疗手段如下：
深静脉血栓
患者出现深静脉血栓导致的小腿发紫发黑症状时，需积极就医，在医师指导下采取合适的治疗，急性期需卧床休息，患腿抬高，禁止热敷和按摩，用弹力绷带进行局部加压包扎，并积极进行抗凝治疗，应用肝素类药物以溶栓抗凝。
腿外伤
腿外伤后出现皮下瘀血引起的小腿发紫发黑症状，多可逐渐被机体吸收而消散，可不做特殊治疗，若想使淤血尽快消散，也可在医师指导下在红肿消退后，对周围组织进行按摩和局部热敷。
过敏性紫癜
患者发生过敏性紫癜导致的小腿发紫发黑症状时，需积极就医，在医生指导下应用抗组胺药物及钙剂以减轻血管炎症反应，并选用具有增加毛细血管抵抗力、降低血管渗透性及脆性作用的药物，以减少出血。
参考文献
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016,141-142.
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