淡黄色大便图片

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概述

  • 淡黄色大便,即大便颜色变浅,呈淡黄色,可伴或不伴恶臭,可能与胆管结石、黄疸型肝炎等病理性因素相关,亦可能为正常生理情况。

症状

淡黄色大便可能为婴幼儿进食配方奶粉等生理情况,亦可能为胆管结石、黄疸型肝炎等病理情况,其临床表现存在差异,具体如下:

生理情况

吃配方奶的宝宝大便是淡黄色或黄棕色,与吃母乳的宝宝大便相比,配方奶的残留物会使宝宝大便看起来更大坨,大便的气味也较臭,更像成人大便。

生理情况淡黄色大便图

病理情况

  • 胆管结石:胆管结石患者典型表现为腹痛,发生在剑突下及右上腹部;寒战高热,一般表现为弛张热;亦可见黄疸,黄疸时常有尿色变深,粪色变浅,从原来的金黄色变为淡黄色,部分患者可见皮肤瘙痒。

胆管结石淡黄色大便图

  • 黄疸型肝炎:黄疸期可见尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸;部分患者可有一过性粪色变浅,为淡黄色大便,且伴有皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大,质软、边缘锐利,有压痛及叩痛。部分病例有轻度脾大。

黄疸型肝炎淡黄色大便图

病因

淡黄色大便可能为婴幼儿进食配方奶粉等生理情况,亦可能为胆管结石、黄疸型肝炎等病理情况。

生理性情况导致的淡黄色大便与婴幼儿消化道未发育完善相关,吃配方奶的宝宝大便是淡黄色或黄棕色,这是由于与吃母乳的宝宝大便相比,配方奶的残留物更多,配方奶不能像母乳那样完全被消化。

而胆管结石、黄疸型肝炎等病理情况导致的大便变为淡黄色考虑与黄疸相关,胆红素代谢异常,无法通过大便排出,因此大便颜色变为浅黄色。

治疗

生理性大便淡黄色一般无需过度担心,只要保证婴幼儿营养均衡即可。病理性大便淡黄色需在医生指导下以治疗原发病为主,胆管结石患者以手术治疗为主,如胆肠吻合术、经内镜下括约肌切开取石术等;对于黄疸型肝炎患者,主要包括祛除病因、保肝护肝及对症支持治疗,即注意日常休息,积极寻找病因,治疗原发病,黄疸者可给予腺苷蛋氨酸进行利胆退黄治疗。

参考文献

[1]段志军.内科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.672.

[2]张文斌.急诊内科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.121.

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