概述
腿上红疙瘩主要表现为腿上出现红色的丘疹、风团或结节样皮损,可伴有瘙痒等不适。
腿上红疙瘩与多种因素有关,常见于荨麻疹、毛囊炎、虫咬皮炎等疾病。
症状
腿上红疙瘩是荨麻疹、毛囊炎、虫咬皮炎等疾病的常见症状之一,三者症状略有不同。
荨麻疹
起病较急,患者在皮损前常自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,有时风团可呈苍白色。

毛囊炎
皮损初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹,迅速发展成丘疹性疱疹,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂。

虫咬皮炎
基本损害为纺锤形鲜红色风团样损害,皮损的长轴多与皮纹平行,其中央常有小水疱,有的出现伪足。常成批出现,数量不定,多群集或条纹状分布,较少融合,红斑和水肿常在短期内消退,留有坚实丘疹。有的在水肿性红斑的基础上很快出现大疱、张力高,呈半球形,周围无红晕。

病因
不同疾病引起的腿上红疙瘩的病因各不相同,多需结合情况进行判断。
荨麻疹:荨麻疹多难以找到确切的病因,可能是由于食物、感染、药物、皮肤接触物、物理因素等各种原因,导致肥大细胞等炎症细胞活化和脱颗粒,产生炎症介质,造成皮肤损害,从而出现腿上红疙瘩的表现。
毛囊炎:毛囊炎多是由于高温、多汗、搔抓、不良卫生习惯、全身慢性疾病、器官移植、长期应用免疫抑制剂等因素引起金黄色葡萄球菌感染,从而出现腿上红疙瘩的表现。
虫咬皮炎:由于昆虫叮咬时向人体皮肤注入分泌物,分泌物为过敏原,引起皮肤损害,从而出现腿上红疙瘩的表现。
治疗
对于不同疾病引起腿上红疙瘩,多需结合疾病类型进行相应的治疗。
荨麻疹:建议在医生的指导下,使用镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂,还可联合应用维生素C和钙剂等,伴有腹痛应给予解痉药。病情严重者,多需及时进行抢救处理。
毛囊炎:建议遵医嘱应用抗生素,以减轻局部的炎症反应,并使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行局部涂抹。
虫咬皮炎:多需保持卫生,杀灭害虫,注意防止昆虫叮咬。并遵医嘱应用抗组胺药和维生素C,局部外用止痒洗剂和糖皮质激素软膏。若有继发感染,可外用有抗菌作用的止痒洗剂,必要时口服抗生素。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.112-115.
[2]李艳.实用皮肤科疾病诊断治疗[M].北京.科学技术文献出版社,2018.124-125.
