概述
左锁骨骨折临床表现为骨折处局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加剧。
左锁骨骨折多为间接暴力引起,如侧方或者手着地摔倒,应该及时进行复位固定处理。
症状
锁骨位于皮下,位置表浅,一旦左侧锁骨发生骨折,在骨折部位会出现局部凸起、肿胀、瘀斑,左侧肩关节活动时疼痛加剧。查体常可扪及骨折端,有局限性压痛。

胸部的正位X线平片可清晰地显示左锁骨骨折断端的位置。

病因
左锁骨骨折多发生在儿童及青壮年,主要为间接暴力引起。常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,作用力沿着胸锁乳突肌传导至锁骨,发生斜形骨折。也可因手或肘部着地,力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折。
部分患者亦可由于直接暴力引起锁骨骨折,由胸上方撞击锁骨,导致锁骨粉碎性骨折,但较少见。
治疗
如果为儿童的青枝骨折及成人的无移位左侧锁骨骨折可不作特殊治疗,仅用三角巾悬吊患肢3-6周即可开始活动。
如果为锁骨中段骨折,可采取非手术的方法进行治疗,即手法复位后使用横形“8”字绷带固定法复位。这种情况应严密观察双侧上肢血液循环及感觉运动功能,若出现肢体肿胀,应及时调整固定。
如果出现左侧锁骨复位后再移位或者骨折合并神经、血管损伤等情况,应及时给予骨折切开复位内固定手术。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.629-630.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.138.
[3]王健,张德华,毛峰,廖燚.锁骨骨折治疗的新进展[J].生物骨科材料与临床研究,2021,18(04):83-86,91.
展开
