便血根据出血的部位不同，便血的颜色也不同，胃十二指肠溃疡引起的上消化道出血，便血多呈柏油状或黑色；下消化道出血，便血呈暗红或鲜红。一般认为，消化道出血在60mL以上即可出现黑便，即外观呈乌黑色糊状、粪便有血腥味、表面油性光泽，与柏油形状相似，故也称柏油样便，是上消化道出血的常见体征。

按照血便的颜色可分为鲜红色便、黑便，引起不同颜色便血的原因存在差异。

• 鲜红色便：如血液与粪便不相混合，一般见于肛门及直肠出血；如与粪便相混合，多见于各种炎症及肿瘤导致下消化道出血。

• 黑便∶见于上消化道出血，如消化性溃疡、肝硬化、炎症及肿瘤等。

出现便血需根据其原因采取针对性的治疗措施，如肛裂出血引起的鲜红便，可热水坐浴，适当休息。应用复方安息香酸酊涂于患处或普鲁卡因局部封闭，也可根据自身情况行肛裂切除术、侧方内括约肌切开术、肛管扩张术等手术治疗。如果是胃十二指肠大出血导致的血便，需及时补充血容量、放置胃管，吸出残血，冲洗胃腔，静脉或肌注血凝酶。在胃镜下明确出血部位并通过电凝、喷洒止血粉、上血管夹等措施止血。保守治疗无效者需及时行手术治疗。