眼袋是由于多种原因导致下睑组织出现臃肿、膨隆或下垂,进而形成袋状的异常形态。
眼袋并没有六种类型,根据临床特征可分为皮肤松弛型、眶脂肪脱垂型等四种。
临床上可将眼袋分为皮肤松弛型、眶脂肪脱垂型、眼轮匝肌肥厚型、混合型。
皮肤松弛型:以下眼睑皮肤无弹性松弛为主,并形成很多皮肤皱纹,同时伴有眼轮匝肌松弛,但无眶脂肪突出移位。
眶脂肪脱垂型:由于眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛无力,使眶脂肪移位、脱垂,使下睑向外膨突或呈袋状形态。
眼轮匝肌肥厚型(特殊型):表现为睑缘下方的水平状横行隆起,常发生于经常微笑或习惯性眯眼者,以年轻人多见。
混合型:指兼有上述两型或两型以上特点者,特别是皮肤松弛型和眶脂肪脱垂型,或皮肤松弛型和眼轮匝肌肥厚型,但三种类型同时存在者罕见。随年龄增长,混合型下睑眼袋逐渐增多。
眼袋的治疗原则主要从加固修复“眼袋前壁”(皮肤、肌肉、眶隔膜)和处理好“眼袋内容物”(眶脂肪)两方面进行,需根据眼袋的类型、患者的具体情况等来选择,主要有经皮肤切口入路法(外路法)和经结膜切口入路法(内路法)两大类。
[1]周评总主编.新编临床皮肤性病诊疗学[M].西安:西安交通大学出版社,2014.189.
[2]宋建星,杨军,陈江萍主编.整形美容外科学全书 眼睑整形美容外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社,2015.194-196.