大出血指由动脉破裂或内脏损伤等引起的大量出血的现象，可伴有头晕、心慌、乏力、出冷汗、血压降低、心率加快等表现。常见的大出血类型包括产后大出血、消化道大出血。

• 产后大出血：表现为阴道出血量增多，多在胎儿娩出后24 h内出现，出血量超过500 ml，80%发生在产后2 h内。在分娩24 h以后，产褥期内也可发生子宫大量出血，见于产后1-2周。产后大出血是分娩期严重的并发症，常伴有严重的凝血功能障碍，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。



• 消化道大出血：包括上消化道大出血和下消化道大出血，上消化道大出血，量大且速度快，可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而出现呕血，呈棕褐色、咖啡渣样，甚至可为鲜红色或有血块。出血量大时，粪便可呈暗红色或鲜红色，酷似下消化道出血，下消化道大出血可直接排出鲜红血便。

出现大出血是比较危重的情况时，严重者可危及生命，需立即采取积极措施抢救，积极补充血容量，此外，还需根据大出血的原因进行治疗。

• 产后大出血：比如对于子宫收缩乏力性出血，加强宫缩是最有效迅速的止血方法；对于软产道损伤所致的大出血需查明裂伤部位，缝合时尽量恢复解剖关系。

• 消化道大出血：通常存在消化道疾病，比如坏死性肠炎、结直肠癌，必要时进行急诊手术治疗。