依临床表现，痛风可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期。

• 无症状期：仅有血尿酸的升高，无明显临床表现。

• 急性关节炎期：表现为起病急骤、单关节受累，多以足跨趾、跖趾关节起病，病变关节及周围软组织红肿、发热、剧痛和拒按。

• 间歇期：症状全部消失，关节活动恢复正常，受累关节局部皮肤出现瘙痒和脱屑；78%的患者在2年内有第二次发作，以后发作日益频繁且日趋加重，逐渐进展为慢性关节炎期。

• 慢性关节炎期：关节炎发作频繁，疼痛加剧，受累关节增多，尿酸盐结晶在关节附近肌腱、腱鞘、皮肤结缔组织中沉积，形成痛风结节，即痛风石。晚期尿酸盐在关节内沉积增多，引起关节骨质缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限。

痛风可由先天性嘌呤代谢障碍、某些遗传性疾病、白血病、慢性肾病以及药物等因素引起，导致嘌呤代谢障碍，在局部关节堆积，进而导致关节病变。

痛风的治疗需根据其所处的发病阶段来采取针对性的措施，主要可分为一般治疗、痛风急性关节炎期治疗、间歇期治疗、痛风慢性关节炎期治疗。

一般治疗

避免高嘌呤饮食，主要包括动物内脏（胰、脑、肝、肾）、肉类、汤汁、沙丁鱼、蟹、蛤等。大量饮水，使每日尿量维持在2000ml以上。多食素食为主的碱性食物，如蔬菜、水果。保持理想体重、控制血脂、避免过量饮酒等有助于预防血尿酸水平升高。

痛风急性关节炎期治疗

卧床休息，使用抗炎镇痛药物，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。常用的非甾体抗炎药主要有吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬、对乙酰氨基酚等；秋水仙碱见效快，但不良反应大，需严格遵医嘱应用；对于秋水仙碱、非甾体解热镇痛药治疗无效或有禁忌者，可短期应用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素进行治疗。

间歇期治疗

痛风间歇期应注意调整饮食，减少嘌呤的摄入，定期检测血、尿的尿酸水平，保持血尿酸在350μmol/L左右，尿酸低于800mg/d。

痛风慢性关节炎期治疗

治疗目标是预防急性痛风关节炎发作、保护肾脏、消除痛风石，采用抑制尿酸合成、加速尿酸排泄的方法，将血尿酸降至 357μmol/L（6mg/dl）以下。主要包括别嘌呤醇等抑制尿酸合成的药物以及丙磺舒、苯溴马隆等促尿酸排泄的药物。此外注意多饮水，每日尿量在2000ml以上为宜。