概述
巨睾症一般指的是男性生殖器睾丸的部位出现了睾丸增大的情况,可能由睾丸肿瘤、睾丸炎等引起,部分伴有疼痛,需就医检查治疗。
症状
巨睾症可能与睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液、睾丸炎等有关,症状分别如下:
睾丸肿瘤
典型临床表现为,阴囊内出现无痛肿块并逐渐增大,不到半数的患者自觉睾丸沉重,下坠明显或轻度疼痛。

睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性;精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界;睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物睾丸亦扪不清。

睾丸炎
突发阴囊和睾丸红、肿、热、痛,常伴有发热,体格检查发现阴囊红肿,睾丸明显压痛。

病因
巨睾症可能与睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液、睾丸炎等有关,具体病因如下:
睾丸肿瘤
病因尚不清楚,提示某些先天性因素与睾丸肿瘤相关,如隐睾和睾丸未降、家族遗传因素、克氏综合征、睾丸女性化综合征、多乳症即雌激素分泌过量等。
睾丸鞘膜积液
鞘膜腔内含有少量液体,有润滑作用,能使睾丸在其中自由滑动不受损伤,当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,鞘膜的分泌和吸收之间的平衡被打乱,导致浆液分泌过多而吸收减少,逐渐形成鞘膜积液。
睾丸炎
多继发于体内化脓性感染和附睾炎,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。
治疗
巨睾症可能与睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液、睾丸炎等有关,治疗分别如下:
睾丸肿瘤
睾丸肿瘤以早期发现和准确分期、化学治疗、支持疗法使早期睾丸肿瘤获得根治,晚期肿瘤延长寿命。一般精原细胞瘤以手术配合放疗治疗为主,非精原细胞瘤以手术配合化疗为主。
睾丸鞘膜积液
婴幼儿可选择鞘膜高位结扎术;成人需要进行睾丸鞘膜翻转术。
睾丸炎
需要卧床休息,托起阴囊,早期冷敷可防止肿胀、缓解疼痛,后期热敷可加速炎症吸收;根据细菌培养结果选择敏感抗生素;疼痛明显的患者可利用利多卡因作精索封闭,以缓解睾丸肿胀疼痛;已经形成睾丸脓肿者应切开引流,睾丸严重破坏时需要将睾丸切除。
参考文献
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