黑死病即鼠疫，临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等，不同类型的鼠疫潜伏期略有不同。腺鼠疫潜伏期2-5天，原发性肺鼠疫潜伏期数小时至3天。曾经接受预防接种者，可长达9-12天。鼠疫的主要表现为发病急剧，有寒战、高热，体温骤升至39-41℃，呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降。重症患者早期即可出现血压下降、意识不清、澹妄等，若不及时治疗会导致死亡，病菌进入血液导致皮肤呈炭黑色。

鼠疫为典型的自然疫源性疾病，自然感染鼠疫的动物都可作为鼠疫的传染源，主要是鼠类和其他啮齿动物。黄鼠属和旱獭属为主要储存宿主，人群普遍易感。

• 动物和人间鼠疫的传播：主要以动物身上的鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径；

• 经皮肤传播：少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染；

• 呼吸道飞沫传播：肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人之间的传播，造成人间的大流行。

凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。

• 一般治疗及护理：入院时严格地隔离消毒患者，注意更衣、灭蚤及消毒。注意卧床休息，给予患者流质饮食或葡萄糖和生理盐水静脉滴注，维持水-电解质平衡。

• 病原治疗：经医生判定，在早期联合应用足量的抗菌药物，如对腺型、肺型、败血型鼠疫肌注腺鼠疫链霉素，病情好转后逐渐减量；皮肤鼠疫按一般外科疗法处置皮肤溃疡，必要时局部滴注链霉素或敷磺胺软膏；有脑膜炎症状的患者需要辅以氯霉素治疗。如果发现及时，用四环素和氯霉素治疗各种类型的鼠疫也会起到明确的效果；

• 对症治疗：对于高热者需要给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。发热>38.5℃或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。注意保护重要脏器功能，有心力衰竭或休克者，及时强心和抗休克治疗。