概述
胸膜炎指壁层和脏层胸膜的炎症,由于胸膜炎所致的疼痛称为胸膜炎疼痛。
胸膜炎疼痛最明显部位为胸痛,也可累及腹部、颈部或肩部。
特点
胸膜炎疼痛最明显部位为胸痛,常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁,亦可累及腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

治疗
胸膜炎一般为自限性疾病,治疗原则是解除病因、缓解疼痛。对于轻微和中等程度的疼痛,可适量给予可待因。对于更严重的疼痛,可合用麻醉性阵痛药和NSAID,效果良好。另外,可考虑后肋间神经阻滞或节段性硬膜外阻滞,应用长效麻醉药和阿片类药物阻滞。
参考文献
[1]黄乐天,熊志宏,刘兵主编.疼痛科诊疗思维精析[M].南昌:江西科学技术出版社,2019.28.
[2]梁立升,马志坤,石存现等主编;孙涛总主编.实用疼痛治疗药物手册[M].北京:科学技术文献出版社,2017.174.
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