包茎发炎的症状图片

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概述

  • 包茎发炎临床多指包皮龟头炎,表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重,可有脓性分泌物自包皮口流出。

  • 包皮龟头炎常由细菌感染或清洁不力,包皮垢沉积刺激引起。包皮龟头炎分为包皮炎和龟头炎,常同时出现。

症状

包皮龟头炎按照病因可分为急性浅表性包皮龟头炎、环状糜烂性包皮龟头炎、白色念珠菌性包皮龟头炎以及滴虫性包皮龟头炎。

急性浅表性包皮龟头炎

初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤摩擦即感疼痛,患者常常活动不便,可伴有腹股沟淋巴结肿大和压痛。

急性浅表性包皮龟头炎图

环状糜烂性包皮龟头炎

龟头及包皮炎性临床表现为龟头和包皮上见红斑,逐渐扩大呈环状,可形成浅表性溃疡面,另外包皮垢呈乳酪状。

环状糜烂性包皮龟头炎图

白色念珠菌性包皮龟头炎

龟头包皮处散在丘疹及冠状沟处有白色奶酪样斑片。白色念珠菌性包皮龟头炎图

滴虫性包皮龟头炎

龟头部可见丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。

滴虫性包皮龟头炎图

病因

感染性包皮龟头炎常由于白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌所感染引起;非感染性的包皮龟头炎是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁物即包皮垢刺激引起,多见于个人卫生观念差者或青少年。

诊断

主要根据包皮龟头炎的特征性表现,采集渗出物进行细菌培养见病原菌,与性伴侣细菌性阴道炎感染菌株一致,即可确认诊断。

治疗

治疗原则为消炎杀菌、内外兼治。急性浅表性包皮龟头炎和环状糜烂性包皮龟头炎的治疗应首选针对革兰阳性球菌的抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等相对敏感的药物;滴虫性包皮龟头炎首选甲硝唑;白色念珠菌引起的包皮龟头炎常用曲古霉素或伊曲康唑。同时,细菌感染引起的包皮龟头炎可用硼酸水或依沙吖啶溶液清洗患部。念珠菌性包皮龟头炎可用碳酸氢钠溶液清洗患部或用咪唑类软膏如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等。滴虫性龟头炎可用乳酸溶液、乙酸溶液或高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧,并敷以消炎软膏。

参考文献

[1]刘宇志.泌尿外科学高级医师进阶[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:344.

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