拔智齿的基本过程包括拔牙前准备、分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拨出患牙、拔牙创处理步骤。具体如下：

• 拔牙前准备：拔牙前往往需要拍片。拔牙时患者通常采用坐位或半坐位。医生会对患者口腔内手术区进行消毒、局部麻醉。



• 分离牙龈：切开并掀起软组织瓣显露手术野，将牙龈分离器插入龈沟内，紧贴牙面伸入到沟底，沿牙颈部推动，分离牙龈。此步骤可避免安放牙钳或拔牙时出现牙龈撕裂。



• 挺松患牙：对于阻生牙、坚固不易拔除的智齿，因不能用牙钳夹住，需应先用牙挺将牙挺松或用涡轮钻去骨、离断阻生齿后再拔除。



• 安放牙钳：将钳喙分别安放于患牙的唇颊、舌腭，钳喙的纵轴与牙长轴平行。到龈下部位，达牙根部的牙骨质面与牙槽嵴之间。手握钳柄近末端处将患牙夹牢。



• 拔除患牙：用牙钳夹紧患牙后，运用摇动、扭转和牵引力拔除患牙。应向阻力较小的方向多用力，防止发生断根或牙槽骨折裂。



• 拔牙创处理：检查拔除的患牙是否完整，如发现有断根应予拔除。用刮匙清理拔牙创，对过高或过尖的骨峭、牙槽中隔或牙槽骨板用骨凿、咬骨钳、骨锉等进行修整。若术中进行切开﹑翻瓣拔牙或牙龈撕裂者，还需对位缝合，但一般拔智齿患者不需进行缝合。

在拔智齿后，需注意拔牙后当天不能漱口刷牙，次日可刷牙，不要用舌尖舔或吸吮伤口，以免血凝块脱落。拔牙当天进半流质或软食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼。拔牙当天口内有少量血液渗出，唾液内带有血丝，属正常现象，不要惊慌，不能用手触摸伤口。如拔牙后有大量鲜血流出，应及时就诊。如果是急性炎症期拔牙或复杂牙及阻生牙拔除，术后需按医嘱服用抗生素。