概述
脸部丘疹的诱发因素较多，常见如痤疮、红痱、急性湿疹等，常表现为丘疹、丘疱疹，可伴有刺痒或灼热等不适。
症状
痤疮、红痱、急性湿疹等疾病都可导致脸部丘疹，具体症状表现有一定差异，主要如下：
痤疮
皮损好发于面颊、额部，皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺，皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱，继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。
红痱
又称红色粟粒疹，较为常见，表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹，周围绕以红晕，皮损消退后有轻度脱屑，伴有灼热和刺痒感。
急性湿疹
皮损常表现为在红斑基础上有针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。
病因
脸部丘疹可由痤疮、红痱、急性湿疹等疾病导致，具体病因如下：
痤疮
病因尚不明确，常见如遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。当痤疮发于脸部时即可出现丘疹等皮损。
红痱
在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而致病。此外。皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素，也会加重炎症反应，而出现皮损。
急性湿疹
常因各种内外因素引起，内部因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢紊乱，外部因素如食物、药物、生活环境、动物皮毛、化妆品等，可引起丘疹、丘疱疹、糜烂等各种皮损。
治疗
可脸部丘疹的疾病较多需根据病因进行针对性治疗。
痤疮
建议选择清水洗脸，并避免用手挤压痤疮，选择清淡饮食。可遵医嘱外用药物治疗，如维A酸乳膏、红霉素软膏、壬二酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等。
红痱
治疗时注意通风散热，保持皮肤清洁干燥，并遵医嘱外用炉甘石洗剂或痱子粉止痒，瘙痒明显者可配合口服抗组胺药物治疗。
急性湿疹
通常急性期无渗液者可外用糖皮质激素药物，渗液者可使用硼酸溶液湿敷，瘙痒严重者还可配合炉甘石洗剂或抗组胺药物治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.108-111.125-126.167-169.
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