腰间盘内突和外突的图

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概述

  • 腰间盘内突和外突均属于腰椎间盘突出症的表现,只是两者的突出方向不同。

  • 患者会出现腰部疼痛、酸胀感等不适,可通过影像学检查明确诊断,并采取相应的治疗。

症状

腰间盘内突和外突均属于异常的状态,主要考虑与腰椎间盘突出症有关,患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛,严重时甚至会出现感觉异常或大、小便障碍。腰间盘内突和外突的不同主要为突出方向的不同,内突即向内侧突出,而外侧是向背部方向突出。

腰椎间盘突出症的患者进行X线、CT等影像学检查时,可见腰椎生理前凸减少或消失,椎间隙狭窄,以及腰椎间盘变形突出、硬脊膜囊受压变形、硬膜外脂肪移位、硬膜外间隙中软组织密度影及神经根鞘受压移位等现象。

腰间盘内突影像图

腰间盘外突影像图

病因

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,因损伤、妊娠等外力因素作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根,进而引起的以腰、腿痛为主要症状的病变。

治疗

如果患者为初次发病且病程较短,需要严格卧床休息一段时间,必要时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解腰疼。若患者的腰腿痛症状较严重,症状反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,严重影响日常的工作生活,则需要在医生建议下选择相应的手术治疗,如传统开放手术、显微外科腰椎间盘摘除术等。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.731-735.

[2]姜虹.骨外科学 高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.294-296.

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