概述
外耳道胆脂瘤可表现为局部有胆脂瘤样物堵塞,表面化脓,自觉有堵塞感,其病因不明,可遵医嘱给予手术治疗。
症状
外耳道胆脂瘤形成于外耳道的底部,检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤样物堵塞,部分表面化脓,有许多白色黏稠物,有湿润感,患者自觉耳朵内有堵塞感。

病因
外耳道胆脂瘤的病因不明,可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃,角化上皮细胞脱落异常增多有关,若其排出受阻,便堆积于外耳道内,形成团块。久之其中心腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶,形成胆脂瘤。
治疗
外耳道胆脂瘤的治疗可用耵聍钩取出,如合并感染,需抗感染治疗。严重者应行手术治疗,需遵医嘱进行。具体如下:
无合并感染的胆脂瘤较易取出,可用耵聍钩取出。
合并感染时,应注意控制感染。但单纯地控制感染很难迅速奏效,只有全部或部分清除胆脂瘤后,方能促使炎症吸收。
感染严重、取出十分困难者可在全麻及手术显微镜下进行,同时全身应用抗生素控制感染。 术后应随诊观察,清除残余的或再生的胆脂瘤。
当病变广泛时,需行外耳道成形术,有时甚至需行乳突切除术。
参考文献
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.83.
[2]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.121.
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