黑色柏油样大便不仅粪便的外观呈现黑色，有血腥味儿，而且由于带有肠壁黏液，故而具有光泽，一般无臭味儿。可伴随腹痛、恶心呕吐、呕血、头晕、四肢发冷等症状，严重者可晕厥、休克。

黑色柏油样大便主要见于上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，或小肠出血，而血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。

出现黑色柏油样大便后，应绝对卧床休息，去枕侧平卧，保持呼吸道通畅，禁食，吸氧，确保贫血情况下机体重要器官的供氧。积极补充血容量，活动性大出血时，应迅速输血或静脉补液。同时还需要积极采取止血治疗，如使用凝血酶，或通过内镜下电凝、注射凝血药物等方式进行止血。