舌下络脉可分为正常、异常Ⅰ度、异常Ⅱ度、异常Ⅲ度。舌下静脉瘀堵四级即异常Ⅲ度，表现为舌下络脉主干饱满，曲张明显，直径>2.7mm，长度超过舌系带止点与舌尖的3/5或将及尖，颜色紫黑，外带有粗枝状分支或鱼子酱剌。

舌下络脉异常的原因在于舌静脉丰富的静脉瓣。具体表现为舌动脉血流量减少时，舌内毛细血管动脉端压力降低，颈内静脉血欲逆流入舌静脉，而静脉瓣的存在使血液瘀积于各瓣膜远侧，严重时引起静脉壁扩张、膨大成静脉球，加之静脉血氧含量少，就会出现舌下络脉异常囊泡样改变。而当红细胞比容和血浆黏度增加，红细胞变形性减低，与血小板聚集性增强、血液高凝、流速缓慢，则产生末梢血管瘀血；如有血管壁损害则导致血管通透性增加，因此易观察到舌下瘀点、瘀斑等。

舌下络脉淤堵可选用活血化瘀的药物进行治疗，如川芎、丹参等，活血药以通畅血行、消除瘀血为主要作用，用于一切瘀血阻滞之病证。出血证月经过多或孕妇忌用。