概述
婴儿耳位低见于18-三体综合征、21-三体综合征、戊二酸血症Ⅱ型等先天性疾病,主要由染色体异常导致,需纠正病理生理改变。
症状
婴儿耳位低若属于异常情况,可见于18-三体综合征、21-三体综合征、戊二酸血症Ⅱ型等先天性疾病,属于特殊面容,但症状存在区别,具体如下:

18-三体综合征
18-三体综合征患者的主要临床症状为生长发育障碍,出生体重低,智力低下,肌张力亢进。特殊面容为眼裂小、眼距宽、有内眦赘皮、眼球小,耳位低,下颌小。后枕骨突出胸骨短小,为特殊握拳姿势,3、4指紧贴手掌,2、5指压在其上,1/3为通贯掌、摇椅样足。多数患者伴有先天性心脏病,主要是室间隔缺损及动脉导管闭锁不全。男性患者常见隐睾,女性患者常为大阴唇或阴蒂发育不良。
21-三体综合征
21-三体综合征患者的特殊面容可表现为头小而圆,面部扁平,眼距宽、眼裂小、外眼角上斜、眼内眦赘皮,耳位低、外耳小,唇厚舌大、流涎等。主要症状为智力下降,存在贯通手、发育迟缓,男性无生育能力,女性可有生育能力。
戊二酸血症Ⅱ型
戊二酸血症Ⅱ型患者可见前额高、眼距宽、耳位低、腹壁缺损、尿道下裂、摇篮脚。伴随腹壁肌肉缺损、脐膨出、尿道下裂、外生殖器异常、多囊肾、脑发育不良,并出现乳酸酸中毒、高血氨、肌张力低下、肝大等脂肪酸氧化障碍症状,有特殊汗脚气味,应与异戊酸血症鉴别。
病因
18-三体综合征、21-三体综合征均为染色体异常性疾病,18-三体综合征是多了一条18号染色体,21-三体综合征是多了一条21号染色体,戊二酸血症Ⅱ型是由于多种酰基CoA脱氢酶缺乏,导致脂肪酸氧化障碍的常染色体隐性遗传病,易在感染、腹泻、饥饿等诱因刺激下发生低血糖、脑病、肌无力或心肌病,甚至猝死。
治疗
18-三体综合征、21-三体综合征均为染色体异常性疾病,无法对因治疗。戊二酸血症Ⅱ型存在代谢异常,需纠正代谢缺陷及其引发的病理生理改变,以保证正常的生长发育,如维生素B2可用于治疗戊二酸血症Ⅱ型患者的乳酸酸中毒、呼吸链障碍,刺激残余的多种酰基CoA脱氢酶活性。
参考文献
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