急性网状淋巴管炎小腿皮肤可出现红、肿、热、痛，严重时可出现黑色的皮肤坏死，有凹陷性溃疡，常反复发作，不易愈合。

急性网状淋巴管炎是由β溶血性链球菌感染引起。当β溶血性链球菌侵入淋巴管系统时，会引起淋巴管内白细胞堆积、粘连和栓塞，导致小腿区域淋巴液排泄障碍，引起淋巴液的回流受阻，进而引起淋巴管的扩张和淤血，使淋巴液无法正常流动，从而导致小腿组织缺血，形成坏死和溃疡。

对于急性网状淋巴管炎小腿坏死溃疡的治疗，需要全身使用大剂量青霉素，如青霉素钠注射液等，可以有效杀灭细菌、控制感染，并减少炎症反应。同时需要进行手术切开引流，将溃疡区域进行切开，将脓液和坏死组织清除，促进伤口愈合，并降低感染的风险。具体的治疗方案应根据医生的建议确定。