概述
红皮病又称剥脱性皮炎,初期局部会出现红色斑块样改变,可伴有全身症状。
红皮病是一种由药物、继发于其他皮肤病、恶性肿瘤等引起的全身性慢性皮肤病。
症状
红皮病皮损初期局部会有红色斑块,并迅速扩展,12-48小时可累及全身。广泛分布的皮损呈鲜艳的猩红色,特别是面部和四肢,可有水肿和淡黄色渗液。红皮病初期全身症状明显,因皮肤血管扩张、体温丧失,常伴寒战。

病因
导致红皮病的因素很多,主要包括药物、继发于其他皮肤病、恶性肿瘤以及特发型。
药物
能引发红皮病的药物较多,常见的有磺胺类、青霉素、链霉素、抗疟药、巴比妥类以及重金属制剂(砷剂、金盐、汞剂、铋剂)等。
继发于其他皮肤病
某些炎症性皮肤病由于处理不当,或治疗不及时可发展成红皮病,如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、异位性皮炎、接触性皮炎以及脂溢性皮炎等。其中以银屑病最常见。
恶性肿瘤
8%-20%的红皮病患者可先后或者同时产生恶性肿瘤,较多见的为恶性淋巴瘤,如蕈样肉芽肿、霍奇金病、白血病等。
特发型
少数病例的病因暂不清楚,可能是由于潜在病因尚未暴露。
治疗
红皮病初期需及时去除病因,避免饮酒、食辛辣食物和外用热水、肥皂洗烫,同时需进行高蛋白饮食、保持水电解质平衡,并注意保暖。
日常也可遵医嘱应用高锰酸钾洗浴。瘙痒显著者可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药进行止痒治疗。
药物引起的红皮病在禁止使用该类药物的同时,可遵医嘱应用泼尼松等皮质类固醇进行治疗;如果是银屑病引起,可选用维A酸制剂,如阿维A进行治疗。
湿疹皮炎等引起者,可依据情况遵医嘱选用环磷酰胺、维A酸制剂,如果病情危急,也可采用皮质类固醇治疗。
参考文献
[1]卞坤鹏等主编.临床皮肤性病诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.142-143.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.410-411.
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