概述
应用米诺地尔过敏后,主要表现为局部出现圆形或类圆形的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹。
应用米诺地尔过敏时需立即停止使用该药物,并遵医嘱进行相应治疗。
症状
患者应用米诺地尔过敏时,会出现不同类型的药疹,多见于固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹,不同类型药疹症状有所不同。
固定型药疹:典型皮损为局限性圆形或类圆形边界清楚的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹、斑片,直径在0.2cm到数厘米不等,常为单个或数个,重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜皱褶处易糜烂渗出。皮损痒或痛,但一般无全身症状。

荨麻疹型药疹:临床表现与急性荨麻疹相似,风团可泛发全身,潮红水肿、消退缓慢、瘙痒或轻痛,同时可出现血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大,甚至蛋白尿等。有时患者会出现血管性水肿,甚至喉头水肿、呼吸困难,严重者可出现过敏性休克。

麻疹型或猩红热型药疹:麻疹型药疹类似麻疹,皮损为针头或粟粒大小红色斑丘疹,对称分布,可泛发全身,以躯干为多,严重者可伴发小出血点,多有明显瘙痒。猩红热型药疹皮损呈弥漫性鲜红斑,或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹,密集对称分布。两种类型的皮损先后或同时发生。


病因
患者应用米诺地尔过敏,是指有特异体质的患者使用米诺地尔类药物后,身体产生的一种变态反应,一般与应用药物的剂量无关。不同个体对不同药物反应的敏感性差异较大,同一个体在不同时期对药物的敏感性也不尽相同,其原因包括过敏体质、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。
治疗
患者应用米诺地尔过敏后,应立即停用。多饮水,促使体内药物的排泄。轻症患者可给抗组胺药如氯苯那敏、氯雷他定等药物,也可口服或静脉滴注维生素C。重症患者除以上治疗外,可加用皮质激素如泼尼松口服、地塞米松肌内注射或静脉滴注等。
对于发热感染者需加用抗生素。有肝肾损害者注意保肝和对症处理。皮肤损伤患者需遵医嘱使用湿敷、保护剂、乳剂等,有黏膜损害者应注意保护黏膜及对症处理。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.117-122.
[2]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.529-530.
