概述
肛门白斑主要表现为肛门周围出现白色或灰白色斑片。
肛门白斑因复杂,多因遗传、自身免疫和神经因素所致,常见于肛门白斑症、白癜风。
症状
肛门白斑是肛门白斑症和白癜风的常见症状之一,而二者可能伴有其他症状。
肛门白斑症
肛门白斑症状一般为局部剧烈瘙痒、皮肤干燥、刺激性烧灼感、疼痛。肛周皮肤及黏膜可见有高出表面的白色或灰白色增厚组织,可为白斑,局部皮肤弹性变差,增厚,严重者可有患处皲裂、溃疡等症状。

白癜风
肛门白斑也可能是肛门出现白癜风,白斑单发、散发或泛发,孤立或对称分布,也可完全或部分沿某一皮肤节段单侧发病,可出现在肛门附近皮肤上。皮损大小不等,圆形、椭圆形、不规则形或线状,典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑,边界清楚,无萎缩、硬化及肥厚等改变。常无自觉症状,进展期可有短时瘙痒。

病因
肛门白斑症:肛门白斑症病因尚未完全明确,多与遗传、自身免疫和神经等因素有关,可能是由于慢性感染的炎症刺激、机械性创伤、过敏反应等导致肛门及肛管皮肤的色素代谢障碍,从而在肛门出现局限性白斑。
白癜风:是在遗传背景下由多种内外因素促发,出现自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁及神经精神等多方面功能障碍,导致酪氨酸酶系统抑制和黑素细胞破坏,最终使肛门处色素脱失,从而出现肛门白斑的症状。
治疗
肛门白斑症:寻找引起肛门白斑的病因,去除局部刺激因素,以免肛门白斑持续进展。在炎症阶段,可遵医嘱使用曲安奈德乳膏、新霉素氟轻松乳膏等治疗。伴感染者可选用红霉素软膏进行治疗,过度角化者可使用维A酸乳膏。另外,还需养成良好的卫生习惯,保持肛门清洁和大便通畅,预防便秘的发生,从而减轻肛门的刺激,防止肛门白斑持续进展。若出现肛门疼痛、瘙痒、出血等情况,应及时就医,以免延误病情。
白癜风:白癜风可遵医嘱使用糖皮质激素、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇等进行药物进行局部涂抹。同时,可通过光疗进行治疗,对于稳定期的患者可通过自体表皮或黑色素移植等方式达到复色目的。
参考文献
[1]李银山,薛钜夫.肛肠病门诊局麻治疗[M].北京.中国中医药出版社.2016.199.
[2]席作武,牛明了,左振魁.肛肠病临床诊疗实训大全[M].西安.西安交通大学出版社, 2015.306-308.
[3]卞瑞祺.肛肠疾病中西医治疗进展与实践[M].2020.388-389.
[4]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.176-178.
