梅毒晚期的症状和图片

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概述

  • 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。梅毒晚期表明已发展到三期梅毒,主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。

症状

梅毒晚期表明已发展到三期梅毒,临床上主要会产生皮肤黏损害,主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。

结节性梅毒疹

好发于头面肩、背及四肢伸侧。皮损为直径0.2~1cm,呈簇集排列的铜红色浸润性结节,表面可脱屑或坏死溃疡,新旧皮损可此起彼伏,迁延数年,呈簇集状、环状、匐行奇异状分布或融合,无自觉症状。

结节性梅毒疹图

梅毒性树胶肿

又称为梅毒瘤是三期梅毒的标志,也是破坏性最强的一种皮损。好发于小腿,少数发生于骨骼、口腔、呼吸道黏膜及内脏。小腿皮损初起常为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大和发生溃疡,形成直径2-10cm的穿凿状溃疡,呈肾形或马蹄形,边界清楚,边缘锐利,溃疡面有黏稠树胶状分泌物,治愈后形成萎缩性瘢痕。黏膜损害也表现为坏死、溃疡,并在不同部位出现相应临床表现,如口腔黏膜损害导致发音及进食困难,眼部黏膜损害导致眼痛、视力障碍、阿-罗瞳孔甚至失明等。

梅毒性树胶肿图

除皮肤黏膜损害,发生率次之的为骨梅毒。最常见的是长骨骨膜炎,表现为骨骼疼痛、骨膜增生,胫骨受累后形成佩刀胫;骨髓炎、骨炎及关节炎可导致病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等。其他还包括眼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。

骨梅毒图

病因

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播引起。早期梅毒未经治疗或治疗不充分可发展至晚期梅毒,发展到晚期主要以皮肤黏膜损害为主,产生复杂的症状和体征,如结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿等。

治疗

梅毒治疗首选药物,进行驱梅治疗,治疗原则为必须正规按疗程治疗以消灭病原体。首选治疗药物为青霉素类,常用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G,苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G常作为晚期梅毒的治疗,肌内注射,可有效针对梅毒疹等出现的临床症状。头孢曲松钠,可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗。另外,本病应及早、足量、规则治疗,尽可能避免严重并发症的发生。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.213-214-215.

[2]宋铁,冯宁主编.华人海外传染病预防指南[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.100.

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