大便拉出一团痰样粘液图片

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概述

  • 正常情况下,粪便中只混合极少量黏液,肉眼不可见。当肠道发生某些疾病,分泌黏液量增加,且在粪便中肉眼可见,我们称此类粪便为黏液便。

  • 黏液便常见于真菌性肠炎、细菌性痢疾、直肠癌等疾病。

症状

黏液便可见于真菌性肠炎、细菌性痢疾、直肠癌等多种疾病,其症状表现如下:

真菌性肠炎

是发生在肠道的真菌感染性疾病。白色念珠菌肠炎以回肠末端及大肠多见,临床表现为腹泻,黄色稀水样或豆腐渣样便,粪便泡沫较多,有黏液,部分患者在肛门周围可见黄白色假膜。直肠放线菌病表现为腹泻、里急后重和黏液脓性粪便。

黄色稀水样便图

豆腐渣样便图

黏液脓性便图

细菌性痢疾

是一种常见的肠道传染性疾病,患者常有腹痛、里急后重、发热以及黏液脓血便等症状。急性普通型细菌性痢疾患者每日大便10余次,初为稀水便、糊样便,后转为黏液便、脓血便,每次量少,伴明显里急后重,便次频繁,数分钟大便一次。急性轻型患者者腹泻次数每日不超过10次,大便糊状或水样,含少量黏液,里急后重感不明显。急性中毒型患者发病24小时内可出现腹泻及黏液脓血便。慢性迁延型患者长期反复出现黏液脓血便。

黏液脓血便图

直肠癌

临床表现有便频、里急后重、肛门下坠、便不尽感,肛门痛等。粪便表面带血和(或)黏液,严重时有脓血便。

脓血便图

病因

真菌性肠炎是由于长期使用激素、广谱抗生素、免疫抑制剂等引起机体抵抗力低下,进而造成肠道发生真菌感染性炎症,常见的致病菌有念珠菌、放线菌等。目前认为细菌性痢疾的致病菌是志贺菌,又称痢疾杆菌,属志贺菌属,是革兰阴性兼性菌。直肠癌的发生与饮食、地域环境、遗传等因素有关。

诊断

真菌性肠炎的诊断主要是通过实验室粪便涂片病理检查、血或尿真菌培养及肠镜检查等方法进行诊段。结合患者的临床表现,通过血常规、便常规、粪便病原学检查以及肠镜检查等手段可确诊细菌性痢疾。直肠癌需结合患者的临床表现、CT、X线检查,主要依赖结肠镜检查和黏膜活检病理检查。

治疗

念珠菌肠炎主要是给予抗真菌药物(如制霉素、酮康唑等)进行治疗,放线菌肠炎可用青霉素、磺胺类、四环素等药物进行治疗。细菌性痢疾的主要治疗有合理使用抗生素(如头孢曲松钠、磷霉素等),静脉或口服补液防止脱水,给予口服微生态制剂预防肠道菌群失调等,严重的中毒型痢疾患者应先进行抗休克等抢救治疗。直肠癌的治疗以手术切除为主,放疗和化疗为辅。

除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如肠结核等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。

参考文献

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