骨肉瘤图片

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概述

  • 骨肉瘤是指成骨间叶细胞产生的原发恶性骨或软组织肿瘤。其常见的临床表现为疼痛与局部肿胀。

  • 本病病因不明,可能与多种因素有关,好发于青少年和年轻人。

症状

在起病初期无典型症状,仅有围绕膝关节的疼痛,间歇发作,活动后加剧。局部早期可出现肿胀,皮温增高,触痛明显。

局部肿胀图

在病变进展更快时,肿瘤附近的关节可呈现软组织浸润发红、水肿及明显的浅表静脉网状怒张现象。

局部肿胀图

少数可并发病理性骨折,出现畸形及活动异常的情况。当累及骨骺时,关节腔内可有渗出,肿瘤进展显著时常可发生淋巴结炎,偶有淋巴结转移。当患者有体重下降和贫血现象时,一般可出现肺转移。

骨肉瘤关节畸形图

病因

骨肉瘤的病因尚不清楚,可能与遗传因素、放化疗因素,以前曾经有良性疾病和肿瘤、外伤及矫形植入物等危险因素有关。

诊断

本病可依据患者的年龄、临床表现,结合影像学检查进行诊断。X线表现为侵袭性、破坏性和渗透性病损能产生骨或骨样组织。最后确诊必须经由组织病理学检查。

治疗

骨肉瘤治疗可以分为单纯手术治疗和化疗。骨肉瘤单纯手术治疗可有截肢术和保留肢体手术,化疗可用在手术前后及姑息治疗。辅助化疗的主要目的为消灭微小转移病灶,术前化疗可以使肿瘤收缩,以利手术进行。姑息化疗可减轻症状,延长生存期,常用化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂等。

参考文献

[1]张春霞.肿瘤内科学.中国协和医科大学出版社,2015.

[2]田伟.实用骨科学第2版.人民卫生出版社,2016.

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