肩膀外翻是指肩胛骨外翻，又称翼状肩胛，肩膀没翻一般是指正常肩胛，具体症状有一定区别。

• 翼状肩胛：患者可出现弯腰驼背的症状，检查可见肩胛骨过度隆起，肩胛骨内侧较为突出，还可伴有患侧上肢酸困无力，随着病情发展，肩胛外旋60°的功能丧失，上臂只能上举120°左右，不能举过头。进行上肢运动时，无肩胛骨活动，其运动范围较健侧明显变小，做支撑动作时，可见肩胛骨内侧缘明显翘起，出现翼状肩胛畸形。

• 正常肩胛：正常肩胛骨呈三角形， 上下角之间的长度，约相当于第2-7肋之间。除肩胛冈稍有显露外，整个肩胛骨平贴于胸后壁，且其四周皆有肌肉包绕，不会出现过度凸起。

由于前锯肌和斜方肌的协同收缩，正常人肩胛骨紧贴胸壁。如前锯肌和斜方肌麻痹，即可使肩胛骨失去贴胸的作用力。胸长神经损伤后，肩胛骨贴胸能力减弱。当上臂运动使肩胛骨旋转时，就可以出现因脊柱缘失去牵拉而翘起，表现为翼状肩胛畸形。

对已发生翼状肩胛畸形者，可由医生操作，用石膏在上臂外展外旋位予以固定。使前锯肌完全放松，以利于神经肌肉功能的恢复。也可遵医嘱口服维生素B或局部注射维生素B、维生素B12、辅酶A等，以改变局部的营养状态，促进损伤神经和肌肉功能的恢复。