怀孕21周正处于孕中期阶段，子宫的位置主要在腹腔，在耻骨联合上方可触及。正常子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，而怀孕21周后子宫的位置会随胎儿的增大而发生变化，增大的子宫逐渐超出盆腔。

怀孕21周正处于孕中期阶段，增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，心脏沿纵轴顺时针方向扭转，加之血流量增加及血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖搏动左移1-2cm。

同时增大子宫对输尿管产生压迫，自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，可致肾盂积水；随着妊娠子宫的增大和肾上腺皮质于妊娠期间分泌糖皮质激素增多，孕妇腹壁皮肤张力加大，可出现妊娠纹。