概述
肠瘘的症状表现为肠内容物自瘘口流出,可呈黄色稀蛋花样或半稀浆糊状,瘘周皮肤可出现糜烂、潮红,多与手术、创伤等因素有关。
症状
肠瘘一旦发生即有不同范围的腹膜炎症状和体征。肠内瘘者可见腹泻、反复发作腹痛、嗳气中有粪臭味。肠外瘘者腹壁瘘口内可见脓液、消化液、气体排出,液体可呈黄色稀蛋花样或半稀浆糊状。瘘口周围皮肤潮红、糜烂和水肿,部分患者发生感染或出血,疼痛难忍。
全身表现为营养不良、严重的水、电解质及酸碱平衡失调,并发严重感染者有寒战、高热、气促、脉速等脓毒血症表现。

病因
肠瘘常见原因为手术后并发症,80%为腹部手术并发症,如胃切除术后胃肠吻合口瘘。另外,创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射性损伤以及肠道炎症与感染性疾病、先天性疾病等也可引起肠瘘。
治疗
肠瘘需要在医生指导下治疗。治疗原则为纠正并维持水和电解质的平衡及营养情况,并由专业医生对瘘口进行局部处理,对于不能自行愈合的肠瘘,可采取手术治疗,常用的手术方法包括直接缝合瘘孔、切除有瘘的肠段等。
参考文献
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