概述
脚趾甲变形拱起可能与杵状甲、甲癣等疾病有关,主要表现为趾甲明显增厚,向上拱起,部分患者可能出现脚趾甲变色等症状。
症状
脚趾甲变形拱起是杵状甲、甲癣等疾病常见症状,二者表现略有不同。
杵状甲:表现为趾末节肥大成鼓槌状,甲板显著增大,但与甲床牢固附着,游离缘显著的向掌跖面弯曲,甲板两侧缘也痛痒弯曲,即脚趾甲变形拱起。可为双侧或单侧,一般波及1-2个趾甲。若为肺部恶性疾病继发,具有可有疼痛感。

甲癣:趾甲远端失去光泽,呈灰白色或灰褐色,逐渐增厚或萎缩,并与甲床分离或中空,严重时变形,甲板变脆易破损,甲面粗糙不平,多向上拱起。多无自觉症状,有时合并甲沟炎。病程缓慢,若不治疗,难以痊愈。

病因
不同疾病引起的脚趾甲变形拱起的病因各不相同。
杵状甲:杵状指引起脚趾甲变形拱起的病因可分为先天性和后天获得性。先天性多是由于家族遗传所致,多无伴发症状。后天获得可能是由于先天性心脏病、呼吸系统疾病、内分泌障碍、肝病、缺铁性贫血等,导致甲母组织发生病理改变,动脉血氧不足造成甲母营养障碍,组织缺氧,从而出现脚趾甲变形拱起的表现。
甲癣:多是由于皮肤癣菌侵犯甲板,导致甲板增厚,从而出现脚趾甲拱起的表现。
治疗
对于脚趾甲变形拱起的患者,建议针对不同疾病进行治疗。
杵状甲:建议在医生指导下,酌情使用改善肢端微循环的药物,如烟酸片、双嘧达莫片等;继发性者也可考虑使用中药正红花油、黄连膏等药物按摩甲根。
甲癣:建议在医生的指导下,去除病甲,并用尿素霜封包,待病甲软化厚无痛拔除。也可采用手术拔甲,去除病甲后遵医嘱使用碘酊药物治疗。
参考文献
[1]路永红.皮肤病性病诊断与治疗[M].成都.四川科学技术出版社,2013.215.
[2]牛德英.手足皮肤病诊治与封包削技术[M].北京.金盾出版社,2013.395.
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