概述
婴儿身上起红点可能是荨麻疹、水痘、免疫性血小板减少症等疾病导致,可伴随其他症状。
荨麻疹由接触过敏原导致,水痘由病毒感染所致,免疫性血小板减少症则是自身免疫疾病。
症状
婴儿身上起红点可能是荨麻疹、水痘、血小板减少症等疾病导致的,其不同疾病类型的具体临床症状有所不同。
荨麻疹
多突然发作,一般在1-5分钟内出现症状。先有皮肤瘙痒感或灼热感,婴儿可能出现摩擦患处,苦恼烦躁等情况。随后可迅速出现红斑,继而形成淡红色风团,略高出皮肤表面,大小和形态不一,有时可融合成大片。
可能伴有发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉头黏膜水肿等症状,严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息的情况。

水痘
婴儿在出疹前1-2天可出现低热、头痛、乏力等。后开始出疹,皮疹初为红色小丘疹,1-2天后变成水疱,直径3-5mm。
初起疱液透明,1-2天变成浅黄色,周围有红晕,3-5天后水疱呈脐样凹陷,逐渐干燥、结痂,脱痂后不留瘢痕;皮疹分批出现,故可同时见到丘疹、水疱及结痂。

免疫性血小板减少症
婴儿多见急性型,两性发病数无差异,多在冬、春季节发病。主要为皮肤、黏膜出血,往往较严重,皮肤出血呈针尖大小的瘀点、瘀斑、或紫癜,分布不均,以四肢为多。
常有鼻出血、牙龈出血;可见便血、呕血、球结膜下出血,偶见肉眼血尿和颅内出血。

病因
荨麻疹、水痘、免疫性血小板减少症的病因各不相同,具体如下:
荨麻疹:荨麻疹多与过敏反应有关,大多数属于Ⅰ型变态反应。荨麻疹可由接触多种物质引起,例如动物蛋白(蛋、肉、虾、蟹等)、细菌、病毒、寄生虫、毛皮、羽毛、空气中的植物花粉及尘螨、水果、油漆、染料、塑料、化学纤维等。
水痘:水痘是感染水痘-带状疱疹病毒所致,主要通过呼吸道传播,直接接触疱液也可传染。病毒通过呼吸道及结膜进入人体后,在鼻咽部及周边的淋巴结中复制,感染4-6天后出现初次病毒血症。病毒可持久存在于感觉神经节中。病毒的初次感染引起水痘,复发时出现带状疱疹。
免疫性血小板减少症:免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病。疾病经过呈自限性。体内产生血小板相关抗体与血小板结合,导致单核巨噬系统对血小板吞噬、破坏增加、寿命缩短,从而引起血小板减少,吞噬过程主要发生在脾。患儿发病前1-2周多有病毒感染史,病毒感染使机体产生相应的抗体,而这些抗体与血小板发生交叉反应,使血小板破坏。
治疗
由于荨麻疹、水痘、免疫性血小板减少症的症状和病因都不相同,故其治疗方式也有所不同。
荨麻疹:需积极寻找过敏原并注意规避,可局部涂抹炉甘石洗剂或薄荷膏止痒,皮损严重时可在医生指导下慎用抗组胺药物。
水痘:需进行隔离,衣物应煮沸或暴晒消毒。可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。
免疫性血小板减少症:需避免外伤,急性期患儿应卧床休息,可遵医嘱使用肾上腺皮质激素,可抑制血小板抗体产生,还可根据患儿实际病情输注血小板或红细胞。
参考文献
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