鸡胸指的是胸骨向前凸起的一种畸形,临床多表现为胸骨体与肋软骨向前凸出、移位,肋软骨和肋骨两侧可向内凹陷。
鸡胸的病因不明,可能由于肋软骨过度生长、胸骨向前移位所致,也可能与家族史有关。
鸡胸畸形多在幼年时可被发现,在11岁左右能够被诊断,进入青春期后呈进行性发展,按照体征与X线表现可分为四种。
对称性鸡胸
表现为胸骨体中段与其两侧肋软骨的中部对称性地向前凸出,而肋软骨和肋骨的两侧向内凹陷,此型在临床上多见。
非对称性鸡胸
其特点是胸骨体及一侧肋软骨向前移位、凸出,而对侧的肋软骨正常。
混合性鸡胸
一侧呈鸡胸畸形,对侧则呈漏斗胸畸形,常伴有胸骨旋转。
“凸胸鸽”形鸡胸
其突出表现是胸骨柄及其毗邻的第2、第3肋软骨向前凸出,胸骨体相对向后凹陷,此型在临床上少见。这类鸡胸在婴儿出生时很明显,可见胸骨缩短,纵剖面呈逗号状,胸骨节段性及骨缝消失。
鸡胸的病因不明。可能的发病因素有肋软骨过度生长、向前弯曲及胸骨向前移位,以及胸壁畸形家族史。
鸡胸体征明显,通过望诊便能确诊。有心脏和呼吸道症状的病例,应做心电图、心脏超声和胸部X线(CT)检査。CT扫描是诊断鸡胸的客观证据。
鸡胸的治疗主要采取手术方式,尤其是鸡胸畸形严重、有临床症状以及精神或心理负担较重的患者,应予以手术矫正。手术一般建议在青春期前施行,术后一般效果良好,很少出现并发症。
[1]张效公.胸外科疾病诊断与治疗指南[M].中国协和医科大学出版社,2009:82-86.