概述
糖尿病引起的皮肤溃烂,常见于糖尿病导致的痈、脓疱病、干性坏疽等糖尿病性皮肤病,皮损表现为局部皮肤破溃、渗出、坏死。
症状
糖尿病引起的皮肤溃烂,常见于糖尿病导致的痈、脓疱病、干性坏疽等糖尿病性皮肤病,症状存在一定区别,具体如下:
痈
痈由多个聚集的疖组成,可深达皮下组织,好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块,表面紧张发亮,界限不清,迅速向四周及皮肤深部蔓延,化脓、坏死后表面出现多个脓头即脓栓,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡,外观如蜂窝状。

脓疱病
脓疱病一般对称发病,为成批出现的针尖或大米粒大小深在性脓疱,逐渐增加,范围扩大,干燥后可出现较厚鳞屑与褐黄色结痂。皮损反复发生自觉烧灼痛、疼痛等症状。

干性坏疽
干性坏疽常发生于糖尿病患者的手指或足趾,由糖尿病导致的大血管损害所致,由于动脉相对阻塞,肢体远端可发生缺血性坏死,但由于静脉回流仍通畅加上体表水分蒸发,坏死的肢体干燥且呈黑色,与周围正常组织之间有明显的分界线。

病因
糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足引起的代谢异常、小血管及神经损害的全身性疾病。血糖的增高会影响皮肤组织的新陈代谢,同时随着糖尿病患病时间延长,长期血糖增高对于小血管、神经的损伤亦会出现相应的皮肤表现。易发生细菌、真菌、病毒等病原体的感染,其中因细菌感染即可导致痈、脓疱病。因糖尿病患者远端血管供血异常,即可导致干性坏疽。
治疗
痈、脓疱病、干性坏疽等糖尿病性皮肤病均可引起皮肤溃烂,患者需降血糖治疗,可使用胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍等降血糖药物,还需注意日常低糖饮食。痈、脓疱病属于细菌感染性疾病,需遵医嘱使用头孢、青霉素等抗生素药物,干性坏疽患者需手术切除病变部位。
参考文献
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