盲肠炎有什么症状在哪个部位

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概述

  • 盲肠炎的疼痛范围较广,疼痛点为腹部区域,临床表现多无特异性,可伴有发热、恶心、腹泻、呕吐、血样便等症状。

  • 盲肠炎与化学、机械和细菌等刺激有关,或由临接脏器的炎症而继发,发病部位在右下腹,较阑尾炎高且偏外。

症状

发病部位

盲肠与阑尾的距离较近,盲肠炎通常容易误诊为阑尾炎。相比阑尾炎,盲肠炎无转移性右下腹痛,且病情进展较快,压痛范围较广,位置较阑尾炎高且偏外。

盲肠体表位置图盲肠体表位置图

腹腔镜检查

由于本病为外科急腹症,术中可见盲肠充血、水肿、增厚。若盲肠炎病情较严重,可见脓性分泌物,严重者可出现盲肠坏疽或穿孔。腹腔镜检查是诊断盲肠炎的金标准,一般是通过下腹部插入腹腔镜,直接观察人们的盲肠是否出现炎症病变。

盲肠炎的腹腔镜图盲肠炎的腹腔镜图

右肠骨窝隆起

慢性盲肠炎大便多秘结或下利,次则盲肠部疼痛,触之有抵抗感而状如肿瘤;急性者,突觉右肠骨窝有激烈之疼痛,体温在38℃左右,伴有呕吐、口臭、大便秘结等症,腹部轻度鼓肠,右肠骨窝隆起如肿瘤状,触之觉有表面且多平滑。

急性盲肠炎的腹部轻度鼓肠图

急性盲肠炎的腹部轻度鼓肠图

病因

盲肠炎的病因和发病机制未明确,但有其他诱因参与,如盲肠肠腔内粪石堆积、肠道寄生虫、淋巴增生等原因,可能会导致盲肠肠道梗阻、变窄,或由于多种细菌侵入并在盲肠内衍生繁殖,导致盲肠内发生感染,引发炎症。

诊断

盲肠炎的确诊需依据体格检查、影像学检查,以及腹腔镜有创检查。腹部超声或CT,对盲肠炎的诊断有参考价值,可见盲肠有肿块或局部肠壁增厚,或回肠有局部扩张。另外也需要进行血常规的检查,若出现白细胞和中性粒细胞升高,则怀疑炎症的可能。

治疗

盲肠炎通常采取保守治疗方法,一般通过口服消炎药或输液方式,常用头孢二代或三代等药物,基本上症状都能够得到控制。如果盲肠炎较严重,甚至有穿孔的表现,就要进行手术治疗,切除病变部位。

参考文献

[1]陈建安,李朝龙,汤治平等.急性非特异性盲肠炎的诊治体会(附9例报告)[J].中华腹部疾病杂志,2003,003(007):485-486.

[2]王永炎,鲁兆麟,任延革主编.任应秋医学全集.卷8[M].中国中医药出版社,2015:4596.

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