概述
手臂长了很多颗粒状物质可在手臂部位形成丘疹、红斑等改变，可伴有发痒、刺痛的感觉。
手臂长了很多颗粒状物质主要是由于遗传、感染、环境等因素引起。
症状
手臂长了很多颗粒状物质的症状因疾病不同，可出现不同的表现。
毛周角化症
表现为针尖到栗粒大小的与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有淡褐色角栓，内含卷曲的毛发，剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但不久又在此凹陷中新生出角栓，丘疹的炎症程度不一，可无红斑或有明显红斑，后者易导致炎症后色素沉着。皮疹数目较多，常呈分布对称，即在双侧手臂部位出现许多小颗粒状表现。
痤疮
手臂上长了很多颗粒状物质可见于轻至中度的痤疮，皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺，前者为黄色皮脂角栓，而后者系脂栓被氧化所致，皮损加重后可形成炎症丘疹。
粟粒疹
亦称为痱子，为夏季或炎热环境下常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。以红痱子最常见，表现为密集排列的针尖大小丘疹，可在胳膊部位出现很多颗粒状皮损，部分患者可出现发痒、刺痛等症状。
病因
手臂长了很多颗粒状物质可能是由于毛周角化症、痤疮、粟粒疹等疾病引起，具体的病因各不相同。
毛周角化症
手臂上长了很多颗粒状考虑是角质化代谢异常引起，多考虑是由于遗传因素使毛囊口出现异常角化，也可能与脂肪代谢、角化细胞黏附障碍等有关。
痤疮
遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分发病还受免疫、情绪及饮食等因素影响。痤疮丙酸杆菌在手臂部位毛囊繁殖，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺，出现颗粒状皮损。
粟粒疹
在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而致病，使手臂长了很多颗粒状物质。此外，皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素，也会加重炎症反应。
治疗
手臂长了很多颗粒状物质的治疗需根据不同的病因进行相应的处理。
毛周角化症
可遵医嘱局部应用含果酸或去角质成分的保湿乳液，症状较重者可遵医嘱应用维A酸乳膏、水杨酸软膏等进行治疗，如果手臂上颗粒比较广泛，也可口服维生素A进行治疗。日常要做好皮肤的护理和保养，多进食富含维生素A的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。必要时可选择激光、磨皮等方法来进行治疗。
痤疮
可局部外用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏、壬二酸清痘凝胶等缓解局部症状，必要时可遵医嘱服用多西环素、米诺环素、异维A酸等药物全身系统治疗，另外也可选择使用LED蓝光或红光治疗等来促进局部症状的好转。
粟粒疹
夏季应通风散热，衣着宽松透气，保持皮肤清洁干燥。可局部外用药物治疗，如外用炉甘石洗剂和痱子粉，另外对于瘙痒明显可口服氯雷他定等抗组胺药，也可服用清热、解毒、利湿的中药，如金银花。
参考文献
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[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.125-126,167-169.
