硬红斑初起为豌豆至指头大小的数个皮下结节，数周后结节逐渐增大与皮肤粘连，皮肤略微高起，呈暗红色的浸润明显、界限不清、固定而硬的斑块。结节可以自行消退或相互融合。部分结节逐渐软化，形成深在性溃疡。患者多有触痛、胀痛及烧灼感，一般无全身症状。

硬红斑属于血源性结核，皮损中可检测到结核菌DNA片段，病理表现为小叶性脂膜炎。本病的发生可能与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。

硬红斑患者应积极寻找和治疗体内其他部位的结核病灶，多数病例需要遵医嘱联合应用抗结核药物，可口服或外用糖皮质类固醇激素，局部有感染时可以外用抗生素软膏。同时注意营养，卧床休息，抬高患肢，可用绷带包扎或穿护腿长筒袜等。