甲亢又叫甲状腺功能亢进症。临床表现为甲状腺肿大、交感神经功能过度兴奋,典型眼征、心血管功能改变,基础代谢率提高等。
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。
甲亢可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。甲亢的症状主要有甲状腺肿大、交感神经功能过度兴奋,典型眼征、心血管功能改变,基础代谢率提高等,具体如下:
甲状腺肿大
甲状腺肿大一般不引起压迫。由于腺体内血管扩张、血流加速,可触及震颤,闻及杂音,尤其在甲状腺上动脉进入上极处更为明显。原发性甲亢的腺体肿大多为弥漫性,两侧常对称,而继发性甲亢的肿大腺体呈结节状,两侧多不对称。
交感神经功能过度兴奋
病人常多语、性情急躁、失眠、双手常有细而速的颤动、怕热、多汗等。
眼征
典型者可见眼睑肿胀、结膜充血水肿,双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大。个别突眼严重者,上下眼睑难以闭合,甚至不能盖住角膜。其他眼征可有:凝视时瞬目减少,眼向下看时上眼睑不随眼球下闭,两眼内聚能力差等。原发性甲亢常伴有眼球突,故又称“突眼性甲状腺肿”。
心血管功能改变
患者多有心悸、胸部不适等。其中还有脉率增快、脉压增大等。
基础代谢率提高
主要表现为食欲亢进反而消瘦、体重减轻、易疲乏、工作效率降低,有的还会出现内分泌功能紊乱或肠蠕动亢进。极个别病例伴有局限性胫前黏液水肿,常与严重突眼同时或先后发生。其中极个别病例伴有局限性胫前黏液性水肿,常与严重突眼同时或先后发生。
甲亢主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。
医生常根据患者的典型临床表现和相关的检查来作出诊断。其中辅助检查包括基础代谢率测定、碘131测定、甲状腺激素测定等。
临床上常根据患者具体病情来确定治疗方案,目前3种疗法被普遍采用,即抗甲状腺药物、放射碘和手术治疗。ATD的作用是抑制甲状腺合成激素,放射碘和手术则是通过破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
[1]宋爱玲等主编.实用临床疾病护理常规第2版[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03:188-189
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