肿大腮症状图片

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概述

  • 肿大腮为流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、多形性腺瘤的临床表现,患者的唾液腺增大,同时可伴有体温升高、耳部疼痛等表现。

症状

肿大腮常见于流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、多形性腺瘤等疾病,具体临床表现如下:

流行性腮腺炎

流行性腮腺发病1-2天后出现颧骨或耳部疼痛,继而出现唾液腺增大,体温升高,一侧腮腺肿大后1-4天又累及对侧。腮腺肿大是以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清,腮腺上皮组织水肿时可使局部皮肤发亮,肿痛明显。

流行性腮腺炎肿大腮图

化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎可分为急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎以及慢性阻塞性腮腺炎。急性化脓性腮腺炎常为单侧受累,导管口轻度红肿、疼痛。腮腺区以耳垂为中心肿胀、疼痛加剧,可出现持续性疼痛或跳痛。局部皮肤灼热,呈硬性浸润,触痛明显。

慢性复发性腮腺炎临床表现为腮腺反复肿胀,单侧或双侧均可发病,挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出。慢性阻塞性腮腺炎常为单侧受累,也可为双侧,并伴有轻微疼痛。检查腮腺稍肿大,轻微压痛。

化脓性腮腺炎肿大腮图

多形性腺瘤

多形性腺瘤最常见于腮腺,其次为下颌下腺。肿瘤生长缓慢,患者常无自觉症状,肿瘤界限清楚,质地中等,呈结节状,一般可活动。当肿瘤在缓慢生长一段时期后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,多为恶变表现。

多形性腺瘤肿大腮图

病因

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病,腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制,然后进入血流,播散至腮腺和中枢神经系统,从而引起腮腺肿大。

化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,其次是链球菌,肺炎双球菌、奋森螺旋体较少见。

多形性腺瘤

多形性腺瘤是最常见的唾液腺上皮性肿瘤,病因尚不清楚。

治疗

流行性腮腺炎

在医生指导下应用利巴韦林等抗病毒药物,症状较重者可加用地塞米松,疼痛时给予止痛药。另外,患者应卧床休息,进食流质或半流质饮食,避免进食酸性食物,注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。

化脓性腮腺炎

及时纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡,必要时输注复方氨基酸等以提高机体抵抗力。另外,应在医生指导下应用大剂量青霉素或适量头孢类抗生素,若腮腺已经化脓需切开引流。

多形性腺瘤

多形性腺瘤一般采取手术切除,手术时应保留面神经。

参考文献

[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.89-92,154-160.

[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.275.

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