手背长密密麻麻小疙瘩，考虑可能与摩擦性苔藓样疹、扁平疣或者湿疹有关，具体症状如下：

摩擦性苔藓样疹

皮损为单一性针头至小米粒大的肤色、淡红色丘疹，散在或密集成群似苔藓样，表现为手背长密密麻麻小疙瘩，其表面附少量糠状鳞屑，自觉微痒或无自觉症状，可反复发作，预后良好。

扁平疣

扁平疣为骤然出现的扁平而微隆起的圆形丘疹，呈米粒至绿豆大小，圆形、椭圆形或多角形，境界清楚、表面光滑、质硬、皮色或褐色，多数密集，造成手背长密密麻麻小疙瘩的情况，可自身接种或沿抓痕分布排列成条状，一般无自觉症状。

湿疹

一般根据病程可将湿疹分为急性、亚急性和慢性三种类型，手背长密密麻麻小疙瘩的情况一般见于急性湿疹、亚急性湿疹。

• 急性湿疹：皮疹为多形性改变，常在红斑基础上出现多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，造成手背长密密麻麻小疙瘩的情况，常融合成片，境界不清楚。因瘙痒而反复搔抓使皮疹糜烂、渗出、结痂，并逐渐向周围蔓延。

• 亚急性湿疹：可见红肿、渗出等急性炎症减轻后，进入亚急性阶段，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可表现为手背长密密麻麻小疙瘩，此时仅有少数丘疱疹、水疱、轻度糜烂等，皮损边缘清楚。瘙痒仍明显，病程较长，可因新的刺激或处理不当又引起急性发作。

对于摩擦性苔藓样疹、扁平疣或者湿疹，其病因各不相同，具体如下：

摩擦性苔藓样疹

 摩擦性苔藓样疹是一种丘疹性皮炎，本病病因不明，一般认为是皮肤对刺激物非特异性反应，大部分患者发病前常有与某些物品接触摩擦史，如玩泥沙、污水或受地毯摩擦而发病；也有人认为与机械性刺激及日晒有关；或由病毒感染而引起。

扁平疣

扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3型、HPV-10型、HPV-28型及HPV-41型，可通过直接接触传播。

湿疹

湿疹的病因及发病机制较复杂，多认为是由于复杂的内、外因素激发而引起的一种迟发性变态反应。常见的内因有慢性感染、肠道寄生虫、胃肠功能障碍、内分泌紊乱、代谢障碍、月经失调以及精神因素等。外因包括饮食、吸入物及其他物理、化学物质等。

在治疗方面，对于摩擦性苔藓样疹、扁平疣或者湿疹，需采取不同的措施，以达到较好的治疗效果。

摩擦性苔藓样疹

一般治疗需避免接触外界不良刺激物，如沙、土、泥巴、污水等，局部治疗可外用炉甘石洗剂或曲安奈德益康唑乳膏。一般不需要全身治疗，但必要时如瘙痒较重时，可应用马来酸氯苯那敏或盐酸苯海拉明等抗组胺药物。

扁平疣

治疗扁平疣可局部使用氟尿嘧啶软膏、酞丁安乳膏外涂，或应用尿素乳膏，合并应用乌洛托品，还可选用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶，皮疹少时，可采用激光烧灼或液氮冷冻治疗。

湿疹

局部治疗根据皮损情况选用适当剂型与药物，急性期仅有红肿、丘疹、水疱者，可用炉甘石洗剂，有红肿、渗液者，用硼酸洗液等冷湿敷，渗液减少后用氧化锌软膏和丁酸氢化可的松乳膏，亚急性期选用糖皮质激素乳剂、糊剂，慢性期选用软膏、硬膏。