急性外阴溃疡

引起急性外阴溃疡的疾病有非特异性外阴炎、疱疹病毒感染、性病性淋巴结肉芽肿等。

• 非特异性外阴炎：常有外阴灼热疼痛，排尿时症状加重，溃疡数目少且表浅，周围有明显的炎症浸润。

• 疱疹病毒感染：可见外阴黏膜充血水肿，溃疡大小不等，疮壁迅速破裂形成溃疡，伴有发热和腹股沟淋巴结肿大。

• 性病性淋巴结肉芽肿：起初在阴唇系带或靠近尿道口处出现小疱疹，继之形成浅溃疡，短期内即消失，不留瘢痕。少数患者可自愈，但多数患者形成淋巴结脓肿，破溃后形成瘘管。

慢性外阴溃疡

引起慢性外阴溃疡常见的疾病为外阴癌。病灶多位于大小阴唇、阴蒂和阴唇后联合处，多为菜花状或乳头状，溃疡经久不愈。

急性外阴溃疡可见于非特异性外阴炎、外阴脓疱病及化脓性汗腺炎的患者。由于外阴部皮肤黏膜充血水肿，加上外阴部易受大小便刺激和行动摩擦，致使局部黏膜发生糜烂和溃疡。此外，疱疹病毒感染和腹股沟淋巴结肉芽肿、梅毒患者、慢性节段性回肠炎并发外阴溃疡及脓窦形成者均可发生外阴溃疡。慢性外阴溃疡常见于恶性肿瘤即外阴癌的患者。

应根据病史及溃疡的特点进行诊断，必要时做分泌物涂片、培养，血清学检查等，以明确诊断。对急性外阴溃疡的患者，应注意检查全身皮肤、眼及口腔黏膜等处有无病变。对久治不愈的患者应取病灶组织做活检。

生活上应保持外阴清洁避免摩擦，注意休息和饮食。根据患者病情可对症用药治疗，如局部用红霉素软膏、新霉素软膏等；全身应用抗生素治疗可选用青霉素肌内注射等。

需注意，以上治疗均需遵医嘱进行。